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    国家对慢性病有补贴!这里有最新信息!

    信息发布者:1823522h
    2018-04-17 13:23:15   转载


    许多人认为,如果因为生活方式不健康得了慢性病,那就应该责怪患者自己,但这其实并不公平。世界卫生组织认为,只有当一个人有公平的机会获取健康的生活方式、并有充分的支持作出健康选择,个人才能对自己的行为承担完全的责任。

    经济收入不高者往往没有太多选择,尤其在饮食、生活条件、教育和卫生保健方面,根本别无选择。对儿童来说这种“没得选择”更加明显。儿童无法选择自己的生活环境和饮食,也无法选择是否被动吸烟。

    如果得了慢性病,对于经济收入不高者无疑是雪上加霜。对于慢性病患者国家是有补贴政策的。

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    办理程序:凭区(县)级以上(含区级)定点医疗机构的检查、化验报告和诊断证明等相关资料,向农医部门提出申请,填写门诊大病(慢性病)审批表,办理相关手续。经审核同意后,核准纳入统筹基金补偿范围。有效期为一年,来年需重新申请审批。

    一、农村合作医疗能报销的费用

    1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);

    2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);

    3、检查费(检查、化验等,限额600元);

    4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);

    5、手术费(按规定收费标准执行);

    6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);

    7、材料费(每次住院最高限额2000元);

     8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

    特别注意:

    1、剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。

    2、折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销 75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

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    二、2018年慢性病补助政策

    起付标准

    (1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。

    (2)患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。

    (3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

    (4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。

    三、慢性病补助对象

    包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

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    四、慢性病补助标准2018年慢性病补助标准

    类型病种补助标准

    在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员

    Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准:1200元起付标准:1000元起付标准:800元2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例:社区卫生服务机构:70%

    非社区卫生服务机构:60%

    最高补助限额:2000元补助比例:社区卫生服务机构:85%

    非社区卫生服务机构:75%

    最高补助限额:3000元补助比例:社区卫生服务机构:95%

    非社区卫生服务机构:85%

    最高补助限额:3500元

    3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型

    4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎

    5、慢性丙型肝炎

    6、肝硬化失代偿

    7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期

    8、帕金森病、帕金森氏综合症

    9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病

    10、支气管哮喘

    11、活动性肺结核

    12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)

    13、类风湿性关节炎

    14、强直性脊柱炎

    15、硬皮病/系统性硬化症

    16、白塞氏病

    17、血友病

    18、重症肌无力

    19、多发性硬化

    20、自身免疫性肝炎

    21、真性红细胞增多症

    22、多发性肌炎/皮肌炎

    23、原发性血小板增多症

    Ⅱ类24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元25、慢性再生障碍性贫血

    26、颅内良性肿瘤

    27、**纤维化

    同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病起付标准和补助比例同上,在原最高补助限额基础上增加1000元

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    五、慢性病补助报销办理流程

    消费者可到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时,需要提供以下材料:

    1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份),并加盖公司社保部公章;

    2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料;

    3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料,其余时间不受理申请业务;

    4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。

    这里小糖医主要说说糖尿病友申请条件:

    1、空腹血糖>7.0mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L

    2、有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录

    3、合并有心,脑,肾,神经病变及糖尿病足等一项以上严重并发症

    需要准备的申报材料:

    * 医院诊断证明书(需注明有上述至少一项并发症)及相关病历,医院检查报告单(以上材料由医院出具)

    * 户口本,身份证,新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张(以上材料由本人出具)

    申报的流程如下:

    符合要求的糖友可持申报材料到乡镇卫生院申报门诊大病医疗卡。

    糖友在办理过程中需注意,并不是所有医院都有资质办理慢病补助,在选择就诊医院的时候一定要仔细注意咨询,以免引起不必要的损失。

    另外,糖尿病国家补助标准各地方医保政策不尽相同,办理之前要详细了解。

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